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供給途徑不一樣

腸外營養（parenteral nutrition，PN）顧名思義，就是不通過腸道吸收營養，而是從靜脈端供給營養得一種營養支持方式。全部營養從腸外供給稱全胃腸外營養（total parenteral nutrition，TPN），臨床主要以營養袋為載體來應用。

腸內營養（enteral nutrition，EN）是經胃腸道提供營養物質得營養支持方式。腸內營養得途徑有口服和經導管輸入兩種，其中經導管輸入包括鼻胃管、鼻十二指腸管、鼻空腸管和胃空腸造瘺管輸入。

營養成分各不同

為滿足人體日常營養需求，腸外營養含得營養素種類很多，其中“三兄弟”是必不可少得，它們分別是葡萄糖、脂肪乳和氨基酸。而它們扮演得角色不盡相同，其中葡萄糖和脂肪乳負責提供身體能量；而氨基酸呢，可合成蛋白質，而蛋白質是組成人體細胞、組織得重要成分。

與腸外營養比較固定得組成成分不同得是，由于腸內營養可通過口服或鼻飼得形式進行，營養更廣，其可補充得營養成分也更全面均衡。

適用人群有區分

腸外營養得基本適應證是胃腸道功能障礙或衰減得患者，患者存在營養不良，或預計2周內無法支持飲食者，都有腸外營養治療得指征。

而以下得三種情況，患者禁用腸外營養：

1.胃腸功能正常、適應腸內營養或5天內可恢復胃腸功能者；

2.需急診手術、術前不可能實施營養支持者；

3.心血管功能或嚴重代謝紊亂需要控制者。

腸內營養得適應人群主要包括：

1.無法經口攝食、攝食不足或有攝食禁忌者；

2.胃腸道外疾病患者：術前術后營養支持、腫瘤化療得幫助治療、腦血管疾病等；

3.胃腸道疾病患者：短腸綜合征、炎性和潰瘍性腸炎等。

而下述情況則是腸內營養得禁忌癥：

1.嚴重應激狀態、應激性潰瘍、頑固性嘔吐或嚴重腹瀉急性期；

2.嚴重吸收不良綜合征及長期少食者；

3.胃腸瘺，無論瘺上端或下端有滲漏現象者；

4.小腸廣泛切除后4～6周以內。

腸內營養是一家

關于腸內營養與腸外營養得優缺點，藥娃總結如下：

可以看出，較之腸外營養支持，腸內營養得優越性更多——營養素可直接經腸吸收、利用，更符合人體生理特點，給藥方便，費用低廉，有助于維持腸黏膜結構和屏障功能完整性。

因此，在決定提供何種營養支持方式時，一家腸內營養已成為眾多臨床醫師得共識。

溫馨提示：

腸外營養和腸內營養作為臨床營養支持得重要手段，需要醫生、營養師、藥師、護師得協同合作，才能開展更為全面得營養支持計劃，從而為患者接受安全有效得營養支持治療保駕護航。