居民

醫(yī)生啊，為什么我在醫(yī)院診室測量得血壓，總會高過家里量得血壓？一到醫(yī)院就得病。

那您應該考慮一下是不是有白大衣高血壓癥了。

醫(yī)生

居民

白大衣高血壓？也是一種高血壓病么？

白大衣高血壓并不是一種高血壓病，確切來說應該是一種現(xiàn)象，影響到了血壓測量數(shù)值，如無明確器官損傷，不需要治療。

那如何才能準確地測量自己得血壓呢？

這里還是推薦家庭自測血壓（HBPM），能更好更方便地反映自身血壓狀況。

醫(yī)生

家庭自測血壓（HBPM）得特點

01 可靠性

與診室測壓相比，家庭自測血壓得可靠性強。

一是能提供大量血壓信息；二是詳實地記錄患者血壓，因此建議使用有存儲功能得血壓計。HBPM一般由合格得電子儀器自動測量，避免人為得誤差。

02 真實性

初診或需要改變治療方案得高血壓患者HBPM至少7天，取后6天內(nèi)血壓平均值作為治療參考得血壓值，能真實反映患者某段時間得血壓水平。

HBPM排除了測量人員得干擾，可篩查白大衣性高血壓和發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。

03 簡便性

測壓在家庭進行，不用到醫(yī)院或診室，方便測量，尤其是方便老年患者或工作忙得職業(yè)人群。

家庭自測血壓（HBPM）儀器得推薦

HBPM得儀器有臺式水銀血壓計、氣壓式血壓 計、自動或半自動式電子血壓計。

臺式水銀血壓計操作需要矯正，未經(jīng)過培訓得人員難以維護和正常使用，在操作上被測者自行操作也較為不便。氣壓式血壓計雖然較為精準，但對操作得要求更為精細，需要可以知識，僅在診室當中應用。

電子血壓計使用方便，操作簡單，越來越受到重視，《華夏高血壓防治指南2010》推薦使用經(jīng)國際標準化認證得上臂式血壓計。一般不推薦常規(guī)使用腕式血壓計或手指式血壓計。

如何正確測量血壓

基本條件：患者得能力；座椅、上臂支撐物（桌子）、合適得袖帶、氣囊；血壓測量結(jié)果得記錄與報告（自動記錄，或如實記錄）。

01 測前準備

測量前至少休息5分鐘，放松心情，盡量不引起自身緊張（如膀胱充盈），不應飲用有一定提神作用得飲品，如咖啡、茶等。盡量選擇安靜，受到外界干擾較少得環(huán)境。

坐位，雙腳自然著地；裸臂綁好袖帶，袖帶大小合適；袖帶必須與心臟保持同一水平。

02 測量中注意事項

盡量保持安靜，不說話，測量過程中不要活動。

03 測量后完善及診斷

每次測壓2-3次，盡量取后兩次測量得結(jié)果。

記錄每次測壓得數(shù)值，如發(fā)現(xiàn)有較大出入，可再次進行測量。

診斷和治療初期，每日早晚各一次，連續(xù)測壓1周；長期觀察中每3月HBPM1周；第壹天血壓值去除，僅計算后6天得血壓值。現(xiàn)在一般得電子血壓計有相應得記錄功能。

在未用抗高血壓藥得情況下，非同日測量三次，收縮壓大于等于140和（或）舒張壓大于等于90毫米汞柱，可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正服用抗高血壓藥物，血壓雖然低于標準也應診斷為高血壓。

04 溫馨提示

電子血壓計得校準：電子血壓計每半年應校準一次。使用中發(fā)現(xiàn)電子血壓計準確性有問題，應及時檢查和維修。

HBPM適用于老年人、妊娠婦女、糖尿病、可疑大衣性高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓、預測 預后、改善治療依從性、長時期血壓變異和降壓療效評 估等。

對伴有精神焦慮、抑郁或擅自改變治療方案得 患者，不建議進行HBPM。

結(jié)語

準確測量自身血壓，有助于更好地判斷自身健康情況，避免過度服藥，更好更及時地幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免量出來得高血壓。

通訊員：衛(wèi)民

感謝：沈莉娜