冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄、痙攣或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的疾病，屬于缺血性心臟病。心血管管腔狹窄＜50%時(shí)，心肌供血一般不受影響；管腔狹窄50%-70% 時(shí)，安靜狀態(tài)下心肌供血不受影響，但在運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過速或激動(dòng)時(shí)，心臟耗氧量增加，可引起暫時(shí)性供血不足，引發(fā)慢性穩(wěn)定型心絞痛；當(dāng)粥樣斑塊破裂出血，形成血栓堵塞血管時(shí)可引發(fā)急性心肌梗死[1]。

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目前，冠脈造影檢查，提示冠狀動(dòng)脈（給心臟供氧的血管）狹窄程度＞50%，就可以診斷為冠心病。診斷為冠心病，就應(yīng)該服用阿司匹林和他汀類藥物，同時(shí)控制冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行積極的冠心病二級(jí)預(yù)防，防止疾病復(fù)發(fā)，控制疾病進(jìn)展。狹窄程度＞75%時(shí)提示可能有安放支架的必要了，狹窄程度＞90%時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)靜息痛，也就是說不活動(dòng)、安靜狀態(tài)下就引發(fā)心絞痛。

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血管內(nèi)的斑塊隨著年齡的增長而增長，和頭發(fā)變白一樣，冠心病在每個(gè)人身上都有可能發(fā)生，因此，平時(shí)要注意健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、戒煙限酒、控制冠心病的危險(xiǎn)因素。

[1] China衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥可能委員會(huì)，華夏藥師協(xié)會(huì).冠心病合理用藥指南[J]，華夏醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）, 2016,8(6):19.

| 閆闊 北京市垂楊柳醫(yī)院藥劑科、藥事網(wǎng)成員

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