來源:工人日?qǐng)?bào)

用“有形的手”為廉價(jià)藥供應(yīng)托底

連日來，陸續(xù)有媒體報(bào)道，甘草片、撲熱息痛、撲爾敏、酵母片、三黃片、紅藥水等便宜又好用的藥品很難在藥店買到。同時(shí)，治療重癥肌無力的特效藥溴吡斯的明片、心臟手術(shù)用藥魚精蛋白、治療心臟衰竭的搶救用藥西地蘭注射液和兒童腫瘤常用藥平陽霉素等廉價(jià)救命藥，也出現(xiàn)短缺斷供的情況。

這些短缺的廉價(jià)藥可以分為兩類：一類是治療“頭疼腦熱”的家庭常備藥品，另一類是重大疾病、罕見病等的救急救命藥。這些藥雖價(jià)格低廉但藥效明顯，曾給患者帶來不少實(shí)惠，因此深受好評(píng)。

如今，這些藥供應(yīng)不足，原因是多方面的。除了部分藥品因副作用或藥效單一被自然淘汰和替代外，有的是因藥價(jià)過低、利潤微薄，企業(yè)放棄生產(chǎn)和銷售；有的是因原料、人工等成本不斷攀升，導(dǎo)致生產(chǎn)成本越來越高，不得不停產(chǎn)；還有的治療罕見病等“小眾藥”因市場需求量小，企業(yè)生產(chǎn)積極性不高。

近年來，廉價(jià)藥短缺甚至鬧“藥荒”的消息屢見不鮮。比如，2010年媒體曾報(bào)道冠心病用藥硝酸甘油短缺，2013年有消息說甲亢用藥他巴唑供應(yīng)不足，2015年預(yù)防血栓栓塞性疾病的潘生丁不足，2016年治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素短缺，2017年治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥巰嘌呤片鬧“藥荒”……

在市場競爭中，藥企需要生存和發(fā)展，自然會(huì)不斷追求利潤。而廉價(jià)藥頻頻短缺的結(jié)果，可能是藥品消失，可能是藥企改變劑型、規(guī)格、包裝，研發(fā)新藥、貴藥予以取代，也可能是廉價(jià)救命藥成為囤積居奇的目標(biāo)。

值得關(guān)注的是，不管是哪種情況，受傷的往往是患者。尤其是救命藥短缺，極易造成患者焦慮，甚至威脅患者的健康和生命安全。

對(duì)于廉價(jià)藥，僅依靠市場調(diào)節(jié)來確保供應(yīng)是不夠的。藥品是維護(hù)人民健康的特殊產(chǎn)品和重要手段，這一特殊屬性決定了其在生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)具有一定的社會(huì)公益性質(zhì)，在靠市場力量調(diào)節(jié)的同時(shí)，也需要運(yùn)用政府“有形之手”去干預(yù)、保障供應(yīng)。

針對(duì)廉價(jià)藥短缺的“頑疾”，我國早在2014年時(shí)就已開出“藥方”――取消藥品最高零售限價(jià)、列出低價(jià)藥品清單、允許低價(jià)藥合理漲價(jià)、建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備等。此后幾年，我國采取多項(xiàng)措施，完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度、建立短缺藥品供應(yīng)保障分級(jí)聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制，建立健全短缺藥品常態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制、增加藥用原料有效供給，解決廉價(jià)藥救命藥短缺的困境。

上述舉措推行后，一些廉價(jià)藥短缺情況有所緩解，但總體情況仍有待改善。比如，有關(guān)要求明確“實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告”，但以治療兒童線狀I(lǐng)gA大皰性的氨苯砜片藥品為例，相關(guān)部門官網(wǎng)顯示4家藥企持有生產(chǎn)注冊(cè)批文，但這些企業(yè)均已停產(chǎn)卻未報(bào)告或更新信息。再如，面對(duì)“加強(qiáng)藥品價(jià)格異常情況監(jiān)測預(yù)警”“分類妥善處理一些藥品價(jià)格過快上漲問題”等要求，一些不法分子仍敢于在藥品短缺時(shí)乘機(jī)哄抬藥價(jià)、牟取暴利，這說明有關(guān)監(jiān)管沒有切實(shí)到位。

保供短缺藥品并非一個(gè)部門力所能及，需要涉及原料供給、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一采購、供應(yīng)配送等多部門、多領(lǐng)域的協(xié)作配合、有效配合。可以說，為短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)的系列好舉措已經(jīng)出臺(tái)，但從市場反應(yīng)來看，相關(guān)政策仍需進(jìn)一步細(xì)化和具體落實(shí)。

愿藥品短缺早日不再成為新聞，愿每一種廉價(jià)藥、救命藥都庫存充足，讓人心安穩(wěn)，讓人們病有所醫(yī)、醫(yī)有好藥。

李丹青