1.高滲性昏迷：糖尿病患者，要規(guī)律、規(guī)范用藥，不宜隨意停用或盲目更換治療方案。

（1）定期自我監(jiān)測(cè)血糖，保持良好得血糖控制狀態(tài)。 有口渴、多飲、多尿、乏力、頭暈等癥狀時(shí)，尤其是老年糖尿病患者，要及時(shí)化驗(yàn)血糖以及肝腎功能、血鉀、血鈉等電解質(zhì)情況。

（2）應(yīng)激情況下如發(fā)生感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發(fā)作等，要加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測(cè)頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過高血糖，及早就醫(yī)。

（3）糖尿病患者發(fā)生嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等病癥以及出汗過多時(shí)，要保持適度飲水量，避免引起脫水，同時(shí)積極就診，治療引發(fā)上述癥狀得相關(guān)疾病。

（4）老年人由于機(jī)體對(duì)口渴得反應(yīng)不敏感，要注意主動(dòng)飲水，必要時(shí)可記錄每日得出入量，便于進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證充足得水分?jǐn)z入。

2.酮癥酸中毒：糖尿病患者要嚴(yán)格、合理控制血糖。對(duì)于正在使用降糖藥物者，不能隨意減量或中斷治療，尤其是1型糖尿病患者，要堅(jiān)持應(yīng)用胰島素，不要隨意減量、突然中斷或盲目更換胰島素治療方案，以確保血糖處于合理得控制狀態(tài)。

（1）當(dāng)伴有嚴(yán)重感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發(fā)作等應(yīng)激狀況時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿酮體，血糖明顯升高時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)；對(duì)原用口服降糖藥物者，要暫時(shí)改用胰島素治療，以防糖尿病酮癥得發(fā)生，并對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行積極治療。

（2）病情相對(duì)穩(wěn)定得糖尿病患者，若出現(xiàn)明顯口渴、疲乏無力、多尿多飲、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛、劇烈腹痛等癥狀時(shí)，要警惕糖尿病酮癥或酮癥酸中毒，應(yīng)盡快到醫(yī)院行血糖、尿酮體等檢查，及時(shí)診治。（via 北京地壇醫(yī)院）

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