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正文
如果家中有癌癥晚期的家人,你會(huì)選擇堅(jiān)持還是放棄?
前段時(shí)間,有位讀者發(fā)來私信,表達(dá)了她現(xiàn)在遇到的困境:
5年前,我母親檢查出了卵巢癌,當(dāng)時(shí)就進(jìn)行了卵巢癌根治術(shù)。但之后幾年,就復(fù)發(fā)了兩次,做了共計(jì)15次化療,前不久檢查發(fā)現(xiàn)又復(fù)發(fā)了。
醫(yī)生建議,我們可以嘗試下放療的方法,但具體會(huì)有怎樣的效果,也不能打包票,可能也只是勉強(qiáng)維持著生命。
這些年來,為了治療母親的病,家中所有的積蓄都花光了,我和爸爸都欠了一屁股債。弟弟很爭氣,今年考上了一本,但為賺錢給母親治病,決定放棄讀大學(xué),跟叔叔去廣東找工作。
雖然我知道,我不應(yīng)該有這種想法,但我捫心自問已經(jīng)竭盡了全力,我們的人生也被逼上了絕路。
我想問問,如果母親同意不再治療,我應(yīng)該尊重她的選擇嗎?
如果是你,你會(huì)如何選擇呢?
一、癌癥晚期,是否還有必要治療
對(duì)于癌癥患者和家屬來說,最怕聽到“晚期”兩個(gè)字,在大多數(shù)人的認(rèn)知中,“癌癥晚期”就相當(dāng)于被判了死刑。
因?yàn)榘┌Y晚期,就可能意味著,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,哪怕繼續(xù)治療也只能茍延殘喘、家庭要花更多的錢、患者要遭受更痛苦的折磨……
很現(xiàn)實(shí)地說:是否還有必要治療癌癥晚期,取決于3個(gè)方面:
第一方面,有沒有錢。
貧窮不僅會(huì)限制我們的想象力,還可能限制我們的生命。
富裕的癌癥患者可以選擇更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院、更專業(yè)的醫(yī)生和更先進(jìn)的治療,存活下來的機(jī)會(huì)也更大。
而窮困的癌癥患者呢,即使預(yù)期治療效果很好,面對(duì)天文數(shù)字般的醫(yī)療費(fèi),可能也不得不放棄,更別說是癌癥晚期的了。
第二方面,是否能治愈。
有些晚期的癌癥,即使投入再多,可能也回天乏術(shù)。
但也有些晚期癌癥,依然有治愈的可能,比如淋巴瘤、睪丸癌等。況且,現(xiàn)在的醫(yī)療水平在漸漸地提升,不斷有新藥被開發(fā)出來。
如常見的乳腺癌、肺癌等高發(fā)癌癥,即使是晚期,只要通過綜合性治療也可能實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。
第三方面,患者對(duì)待死亡的態(tài)度。
不同的人對(duì)死亡有不同的態(tài)度:有的患者會(huì)看得開,心態(tài)比較坦然,不希望自己再受治療的折磨,會(huì)選擇放棄治療,平靜地走完人生最后的日子,帶著尊嚴(yán)離開。
有的患者則認(rèn)為,生命不可以重來,又只有一次,只要還有一絲希望,都要努力地活下去。
他們會(huì)到處求醫(yī),嘗試各種治療方法,雖然最終也可能延續(xù)了生命,但也會(huì)精疲力盡。
二、病人臨終前,會(huì)經(jīng)歷什么?
生命有開始,自然也有終結(jié),每天有人出生,也有人死去。
如果癌癥晚期患者,能夠安詳?shù)仉x開,無疑是個(gè)美好的結(jié)局。
然而現(xiàn)實(shí)是,在最后的日子里,大多數(shù)癌癥患者,會(huì)因?yàn)檫^度治療或治療不足,哪怕到離開的最后一刻,也沒有得到解脫。
臨終期,并不是指死前簡短的幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)。
病人的臨終期普遍可以短到24小時(shí),但也可能長達(dá)10-14天的情況。
病人在臨終前會(huì)出現(xiàn)一系列征兆,如果家屬能及時(shí)發(fā)現(xiàn),就可以盡可能地幫助病人,減輕痛苦,讓他從容、寧靜地走向終點(diǎn)。
病人臨終前,通常會(huì)出現(xiàn)4大征兆的有:
1.發(fā)熱
全身反常性發(fā)熱,但發(fā)熱的原因有很多:比如功能性發(fā)熱、細(xì)菌或病毒感染等。
2.疼痛
病人臨終前常見的征兆就是疼痛,尤其是癌癥晚期患者。
腫瘤會(huì)浸潤和破壞正常的細(xì)胞組織,從而壓迫鄰近的神經(jīng)根,阻礙血液回流,浸潤骨和骨膜,引起患者的劇烈疼痛。
3.臨終喉鳴
病人臨終前,喉嚨會(huì)發(fā)出喉鳴,似乎想要說話卻說不出來。
這是因?yàn)轶w力逐漸衰竭,分泌物聚集在喉部或氣管,無法被清除,呼吸時(shí)氣流經(jīng)過分泌物,聲帶震動(dòng),發(fā)出喉鳴。
4.腔內(nèi)積液
肺癌、乳腺癌、卵巢癌和惡性淋巴瘤等惡性腫瘤,重要并發(fā)癥是腔內(nèi)積液。
主要發(fā)生在胸腹腔、腹膜腔、心包腔等部位,腔內(nèi)大量積液會(huì)壓迫肺部,減少肺容積,導(dǎo)致呼吸困難和肺部感染。
三、家人病重想放棄治療時(shí),我們該怎么辦?
當(dāng)病人到了癌癥晚期,一系列手術(shù)治療不見效,身體也無力進(jìn)一步治療,只能勉強(qiáng)續(xù)命時(shí)。
如果家屬想放棄治療,是不孝順或者沒有人道主義的表現(xiàn)嗎?
實(shí)際上,我國的傳統(tǒng)觀念影響較深,大多數(shù)人都缺少死亡教育,很多人在家人無法救治時(shí),也不愿意放棄治療。
一方面,他們害怕背負(fù)不道德的罪名,另一方面,也是因?yàn)樗麄兒ε滤劳觥?/p>
因此,我們更要推廣和堅(jiān)持對(duì)患者的臨終關(guān)懷。
所謂臨終關(guān)懷,就是指在患者在將要離世前的幾個(gè)星期,甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi),減輕患者的疾病癥狀、延緩疾病發(fā)展、盡可能地保證患者生命質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理。
要明白的是,臨終關(guān)懷不是放棄治療,放棄治療也不是不孝。
臨終關(guān)懷的目的,是減輕那些沒有繼續(xù)治療意義的病人的身心痛苦,讓他們在剩下的日子里有質(zhì)量地生活,有尊嚴(yán)地離去。
同時(shí),臨終關(guān)懷也利于讓家屬盡快適應(yīng)親人離去的事實(shí),減少家屬因親人死亡帶來的痛苦和壓力。
活著需要勇氣,坦然面對(duì)死亡更需要勇氣。
死亡是每個(gè)人的終點(diǎn),對(duì)于已經(jīng)失去治療意義的癌癥晚期患者來說,我們或許應(yīng)該抱著坦然的心態(tài),讓他們在人生最后的日子里,體面地活,有尊嚴(yán)地走。
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