9月開學(xué)季，很多小朋友早上來(lái)不及刷牙或刷得匆忙，應(yīng)該怎么正確地刷牙？牙齒健康需要注意哪些問(wèn)題？今天小松邀請(qǐng)到上海市口腔醫(yī)院口腔預(yù)防處副處長(zhǎng)，副主任醫(yī)師曾曉莉，一起聊聊青少年兒童口腔方面的知識(shí)。
清潔口腔應(yīng)從嬰兒出生開始
嬰兒出生之后，即使一顆牙齒也沒有，家長(zhǎng)也應(yīng)每天用軟紗布為孩子擦洗口腔。半歲左右牙齒萌出后，可以繼續(xù)用這種方法擦洗口腔和牙齒表面。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長(zhǎng)可用指套刷或軟毛刷每天為孩子每天刷牙2次，并清潔所有的牙面，特別是接近牙齦緣的部位，建議使用牙線幫助兒童清潔牙齒縫隙。
每天刷牙怎么還會(huì)有蛀牙？
寶寶發(fā)生蛀牙是由多種因素導(dǎo)致的。蛀牙，醫(yī)學(xué)稱之為“齲齒”，齲齒的形成是細(xì)菌利用糖產(chǎn)酸，酸作用于寶寶的牙齒上，隨著時(shí)間的推移慢慢地就形成了齲齒。齲齒的形成過(guò)程中糖、細(xì)菌、牙齒和時(shí)間缺一不可，但是在日常生活中，沒有一個(gè)因素可以徹底消除。其中牙菌斑是導(dǎo)致齲齒發(fā)生的主要因素之一，有效刷牙是控制牙菌斑的措施之一。很多家長(zhǎng)都覺得給孩子刷牙了，但是刷牙不等于刷干凈牙，要注意學(xué)習(xí)掌握刷牙方法，包括刷牙的工具、刷牙的動(dòng)作。
控制牙菌斑還有一個(gè)非常重要的措施：使用牙線。即使進(jìn)行了有效刷牙也不能清潔到牙縫，所以每天晚上睡覺前用一次牙線，清潔牙齒鄰面的部位。同時(shí)，還要留意避免一些不良的飲食習(xí)慣：比如不規(guī)律地進(jìn)食，想吃就吃，三餐外還有頻繁的零食或頻繁加餐習(xí)慣，含奶瓶睡覺、夜奶習(xí)慣，含糖飲食攝入頻率高，寶寶的食物偏軟、粘，或是過(guò)于精細(xì)都會(huì)增加寶寶發(fā)生蛀牙的可能。
寶寶患有蛀牙還有一些不可控的危險(xiǎn)因素：牙齒的先天發(fā)育不良，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，牙面不光滑，不容易清潔，特別容易堆積軟垢，還不耐酸，小乳牙可能就一邊長(zhǎng)一邊壞。所以定期的口腔檢查很重要，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有以上情況會(huì)給出相應(yīng)的指導(dǎo)建議的。
正確的刷牙方法
兒童2歲左右開始學(xué)習(xí)刷牙，適合兒童的刷牙方法是圓弧刷牙法，具體操作方法是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛彎曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，前牙內(nèi)側(cè)需將牙刷豎放，牙齒的各個(gè)面均應(yīng)刷到。選擇大小適宜的兒童牙刷，每?jī)芍寥齻€(gè)月更換一次，當(dāng)出現(xiàn)牙刷毛外翻或倒毛時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換牙刷，做到一人一刷一口杯。每天早晚刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘，晚上睡前刷牙更重要。學(xué)齡前兒童很難完成精細(xì)復(fù)雜的刷牙動(dòng)作，需要家長(zhǎng)幫助和監(jiān)督。
寶寶涂氟安全嗎？
寶寶涂氟的過(guò)程非常簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。建議家長(zhǎng)們帶寶寶到專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂氟，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶萌出的牙數(shù)及年齡控制涂氟劑量?？茖W(xué)規(guī)范使用氟化物是安全的，適量的氟對(duì)寶寶是有益的。進(jìn)幼兒園涂氟的工作人員是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，且考核合格的公共衛(wèi)生人員，涂氟也有量的要求。
寶寶什么時(shí)候可以涂氟？從寶寶第一顆牙齒萌出開始就可以涂氟了，將高濃度氟化物用小毛刷直接涂布于牙齒表面，起到保護(hù)牙齒的作用。涂氟周期根據(jù)不同患齲風(fēng)險(xiǎn)確定，醫(yī)生通過(guò)檢查評(píng)估寶寶患齲風(fēng)險(xiǎn)，如果是患齲低風(fēng)險(xiǎn)的兒童涂氟為2次/年，患齲高風(fēng)險(xiǎn)的兒童涂氟為4次/年。不過(guò)在這里要提醒一下家長(zhǎng)：?jiǎn)渭兛客糠?，不控制零食、甜食，不好好刷牙是不能完全控制齲病的，必須要少吃甜食，少喝碳酸飲料，減少吃糖次數(shù)，進(jìn)食后用清水漱口，晚上睡前刷牙后不能再進(jìn)食。
還有什么法寶能保護(hù)兒童牙齒？
窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的有效方法，是用窩溝封閉材料滲入牙齒的窩溝點(diǎn)隙，阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)臏簦瑥亩A(yù)防窩溝齲。窩溝封閉是一種無(wú)創(chuàng)技術(shù)，不會(huì)引起疼痛。建議3-4歲進(jìn)行乳磨牙的窩溝封閉，6-8歲進(jìn)行第一恒磨牙（六齡齒）的窩溝封閉，11-13歲進(jìn)行第二恒磨牙的窩溝封閉。
不少人戴牙套，牙齒矯正需要注意什么？
兒童的牙齒剛萌出的兩顆上前牙之間間隙較大，正常情況下會(huì)隨著其他前牙的萌出，間隙自動(dòng)消失。如間隙過(guò)大或不能自動(dòng)關(guān)閉，應(yīng)到醫(yī)院檢查。家長(zhǎng)千萬(wàn)不可簡(jiǎn)單地用橡皮筋“勒小”關(guān)閉間隙。通常在12歲左右，乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形，可在此時(shí)期進(jìn)行矯正，易達(dá)到良好的治療效果。
另外，在兒童期，要及時(shí)糾正吮指、吐舌、咬唇、咬鉛筆、口呼吸、夜磨牙和偏側(cè)咀嚼等兒童常見口腔不良習(xí)慣，因?yàn)檫@些不良習(xí)慣會(huì)造成牙齒排列不齊，甚至頜骨畸形，應(yīng)盡早戒除。對(duì)有口呼吸習(xí)慣的兒童，應(yīng)檢查其上呼吸道是否通暢，治療呼吸道疾病，及時(shí)糾正口呼吸。乳牙期或乳牙替換期發(fā)現(xiàn)牙頜畸形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由口腔醫(yī)生檢查、判斷是否需要進(jìn)行早期矯治。
每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查的必要性
齲病和牙周病等口腔疾病通常是緩慢發(fā)生的。早期多無(wú)明顯癥狀，一般不易察覺，等到出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時(shí)可能已經(jīng)到了疾病的中晚期，治療起來(lái)很復(fù)雜，患者也會(huì)遭受更大的痛苦，花費(fèi)更多的費(fèi)用，治療效果還不一定十分滿意。因此，定期進(jìn)行口腔健康檢查，每年至少一次，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔疾病，早期治療。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)需要，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生和控制口腔疾病的發(fā)展。
文字、音頻：王衛(wèi)衛(wèi)
編輯：陸佳
