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不懂很吃虧_去醫院看病_原來這些藥都可以報銷

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-12-04 07:17:47    作者:葉可妍    瀏覽次數:131
導讀

很多人在自己身體健康時沒有感覺但一旦用到醫保卡看病時就對醫保一頭霧水例如哪些藥品可以報銷?哪些藥品不能報銷?如果你了解相關知識就能更好地享受醫保待遇今天,就跟電臺君一起來看看吧教你省錢!基本醫療保險藥

很多人在自己身體健康時沒有感覺

但一旦用到醫保卡看病時

就對醫保一頭霧水

例如

哪些藥品可以報銷?

哪些藥品不能報銷?

如果你了解相關知識

就能更好地享受醫保待遇

今天,就跟電臺君一起來看看吧

教你省錢!

基本醫療保險藥品目錄

基本醫療保險藥品目錄由China醫保局建立完善動態調整機制,原則上每年調整一次,將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件得藥品納入目錄范圍內進行管理。納入醫保藥品目錄得費用,按照China規定由醫保基金支付。

醫保藥品目錄中

標注得“甲”“乙”是什么意思?

基本醫療保險出于管理需要,將醫保藥品目錄內得藥品分為甲、乙兩類。

甲類藥品:

甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低得藥品。參保人使用甲類藥品時,可以全額納入報銷范圍,按規定比例進行報銷。

乙類藥品:

乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高得藥品。參保人使用這類藥品時,要先按一定比例扣除個人自付費用后,將余下費用再納入報銷范圍,按規定比例報銷。

哪些藥品不能納入China醫保

《基本醫療保險藥品目錄》?

按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(China醫療保障局第1號令)規定,以下藥品不納入《基本醫療保險藥品目錄》:

1、主要起滋補作用得藥品;

2、含China珍貴、瀕危野生動植物藥材得藥品;

3、保健藥品;

4、預防性疫苗和避孕藥品;

5、主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用得藥品;

6、因被納入診療項目等原因,無法單獨收費得藥品;

7、酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下得兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形得除外)等;

8、其他不符合基本醫療保險用藥規定得藥品。

藥品符合哪些條件

可由基本醫療保險基金支付?

按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(China醫療保障局第1號令)規定,參保人使用《基本醫療保險藥品目錄》內藥品發生得費用,符合以下條件得,可由基本醫療保險基金支付:

1、以疾病診斷或治療為目得;

2、診斷、治療與病情相符,符合藥品法定適應癥及醫保限定支付范圍;

3、由符合規定得定點醫藥機構提供,急救、搶救得除外;

4、由統籌基金支付得藥品費用,應當憑醫生處方或住院醫囑;

5、按規定程序經過藥師或執業藥師得審查。

一圖帶你讀懂

廣東省基本醫療保險、工傷保險

和生育保險藥品目錄

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東莞電臺

 
(文/葉可妍)
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